Artroskopija zapestja

Artroskopija je diagnostiДЌni in terapevtski postopek oz. operacija s katero lahko natanДЌno opredelimo in zdravimo teЕѕave, ki so v samem sklepu.

Je moderna, minimalno invazivna metoda, ki kirurgu omogoДЌa, da s pomoДЌjo kamere in ustreznih, majhnih instrumentov natanДЌno pregleda sklep in odpravi (nekatere) teЕѕave. Po artroskopiji na koЕѕi ostanejo majhne, pribliЕѕno 3 do 4 milimetre velike brazgotine skozi katere je kirurg v sklep uvedel inЕЎtrumente.

Indikacije

Artroskopijo zapestja največkrat uporabimo pri diagnostiki in zdravljenju kronične bolečine v zapestju, pri nekaterih rekonstrukcijah vezi (predvsem TFCC, določeneni tipi raztrganine skafolunatne vezi), ganglionih, pri nekaterih degenerativnih stanjih (ulno-karpalni konflikt, druge artroze med zapestnimi kostmi), anatomskih stanjih, ki povzročajo težave (pozitivna ulnarna varianca…) kot pomoč pri naravnavi zlomov, ki zajemajo sklepno površino…

Kako poteka artroskopija zapestja?

Artroskopija zapestja je operacija, ki jo izvedemo v sploЕЎni anesteziji ali v regionalni anesteziji, pri kateri je omrtviДЌena samo roka.

Med artroskopijo zapestja bolnik leЕѕi na hrbtu. Na nadlaht namestimo manЕЎeto s pomoДЌjo katere za ДЌas artroskopije prekinemo dotok krvi v roko.

S pomoДЌjo prstnih objemk in distraktorja nato raztegnemo zapestje.

Skozi majhne koЕѕne reze na koЕѕi, tako imenovane portale, ki so na toДЌno doleДЌinih mestih in potekajo proti sklepu med pomembnimi strukturami, ki so pod koЕѕo (tetive, veДЌji Еѕivci, Еѕile), v sklep uvedemo kamero in ustrezne kirurЕЎke instrumente. Kamera in instrumenti, ki jih uporabljamo pri artroskopiji zapestja, imajo premer 2.7 do 3 milimetre. S pomoДЌjo kamere, ki ima tudi izvor svetlobe, sliko prenesemo na zaslon preko katerega spremljamo potek operacije v sklepu.

Ob pregledu lahko odkrijemo spremembe ali poškodbe na hrustancu, vezeh (predvsem dinamične poškodbe, ki se pokažejo šele ob premikih, v mirovanju pa stanje lahko izgleda normalno), najdemo prosta telesa, moteče spremembe na sklepni ovojnici, ki nastanejo zaradi draženja – sinovitis, ganglione…

Ob pravilni odločitvi za artroskopijo lahko težave tudi odpravimo. Nekatere poškodbe vezi lahko na minimalno invaziven način rekonstruiramo (TFCC, delne raztrganine vezi med malimi zapestnimi kostmi), odstranimo sinovitis, prosta telesa, ciste, ganglione…

Rane oz. portale na koЕѕi zapremo s posameznimi ЕЎivi ali lepilnimi trakovi.

Popustimo trakcijo, odstranimo prstne objemke in manЕЎeto na nadlahti. Po potrebi namestimo imobilizacijo.

Po operaciji

Po operaciji je potrebno nekaj dni poДЌitka, jemanja zdravil proti boleДЌinam / analgetikov in hlajenje. Pri rekonstrukciji vezi je potrebno obiДЌajno nekaj tednov nositi tudi ustrezno opornico za zapestje. Nato sledi tudi ustrezna rehabilitacija.

Zapleti

Zapleti pri artroskopiji so zelo redki. NajveДЌkrat je to dlje ДЌasa trajajoДЌa oteklina zapestja, boleДЌina v predelu zapestja ali koЕѕnih incizij. Lahko pride tudi do okuЕѕbe, poЕЎkodbe ali brazgotinjenja koЕѕne veje Еѕivca, tetive, ali krvavitve.

Ostalo

Artroskopija se vse bolj uvelja tudi pri diagnostiki in zgodnjem zdravljenju obrabe palčevega sedlastega sklepa – rizartrozi.